25 agosto, 2013

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

Llevaba tiempo queriendo escribir algo sobre la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria... y este vídeo me ha dado la oportunidad



El problema de definir la MFYC está en "querer poner puertas al campo" la versatilidad, el conocimiento y trabajo transversal, el seguimiento, la prevención... y todas las cosas de las que se hablan en el vídeo, requieren una formación específica, con unas habilidades, conocimiento y metodología de trabajo concretos... Cuando alguien llega a entenderlo entiende por qué y en qué somos especialistas.

- @avillegasrey - 

31 julio, 2013

Médicos Linkedin - Pacientes Conectados

Hace unos días, de madrugada en una guardia, atendí a una chica extranjera por una segunda crisis comicial, le expliqué la necesidad de ser valorada por un neurólogo e iniciar tratamiento. La paciente me explica que al día siguiente debe coger su vuelo a otro país europeo donde hará escala para viajar finalmente a su país. Tras consultar con la neuróloga, explicarle a la paciente y a la familiar, se consensua un alta voluntaria con tratamiento oral para unos 5 días. Me quedó la duda de si la paciente habría repetido o no una nueva crisis (en el contexto de alteración del patrón de sueño, cambios horarios, estrés, etc...)

Hoy he recibido por mi perfil en Linkedin (red de contactos profesionales) un mensaje de su hermana, agradeciéndome mi trabajo y explicándome entre otras cosas que no había repetido crisis, y que estaba ya bajo tratamiento. Me pregunta mi opinión sobre el tratamiento pautado (lógicamente no soy neurólogo y no opinaré sobre el trabajo de un compañero/a)

La situación me plantea la visibilidad o accesibilidad de los médicos en redes sociales, la familiar de la paciente me había buscado también en facebook; ¿debemos ser accesibles? ¿hasta que punto? ¿mayor riesgo o beneficio? supongo que para muchos/as pueda ser un tema manido, pero la verdad nunca me había pasado.

Por otro lado reconozco me ha reconciliado un poco con el ser humano que alguien me agradezca mi trabajo (todos/as tenemos nuestro ego xD)

- Avi- 

22 julio, 2013

Re-Creando Conceptos: "Salubrista"

Tras un largo rato, de dar vueltas y vueltas a un posible "post" sobre la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria (MFYC), y viendo que las musas no acompañaban, decido rendirme. Guardar el borrador y dejarlo para otro día. Al levantar la cabeza, veo como desde hace años, la "Desiderata para cultivar la salud" de la Dra María Sáinz presidiendo mi mesa de estudio


Y pienso en el enfoque tan distinto de la salud que desprende el texto...
Y pienso al tiempo en Diego (Bernardini), en Rafa (Cofiño), en muchos/as otros/as
Y viene a mi mente el concepto de Salubrista, denominador común de todos/as ellos/as
Y lo busco en la RAE pero "La palabra salubrista no está registrada en el Diccionario. La que se muestra a continuación tiene formas con una escritura cercana."
Y busco palabrista... que me lleva a palabrero.. y busco palabrero, que viene de palabra, y que es un adjetivo de aquel que habla mucho y que ofrece fácilmente y sin reparo, no cumpliendo nada. 

Y decido, desde esto, re-crear mi concepto sobre el término "Salubrista"
Que viene de Salud, y que es un adjetivo de aquel/la que tiene salud o la ha tenido,y que en todo caso la ha vivido y la genera, y la ofrece fácilmente, sin reparo y sin criterios de exclusión. 


Y me atrevo a ir más allá, y a añadir a la definición, que esa salud es necesario vivirla, y sólo si se vive intensamente y en primera persona, es posible generarla, "brindarla" y transmitirla. 



                               ... de ahi su nombre ... Salubristas 




                                                                         - Avi - 

17 julio, 2013

Notas para mis Resistentes

"No te rindas" que diría Benedetti en su poema, con gran belleza, pero de forma genérica y sin pisar tierra... y es que... hay momentos en la residencia que necesitan palabras desde la experiencia, desde el hoy y desde el ahora.... momentos que necesitan un aliento... momentos que sólo quien los ha sentido... sabrá transmitirte

Aquí os los dejo tres escritos para leer y releer... para pasar por el corazón... originales de mi apreciado Rafa Cofiño y un "refrito" con vídeo incluido del Dr Bonis...

Es muy probable que tras leerlos, mientras estéis con un paciente recordéis mirar de frente, a los ojos, con nobleza.... y percibáis el recorrido de vuestro cuello hasta mirar al otro,... entonces sonreiréis...

Notas para mi Residente (Rafa Cofiño)

Notas para mi Residente II (Rafa Cofiño)

Mensaje para el número 1 del MIR (Doctor Bonis)

Mis queridos Resistentes/as no desfallezcamos ni dejemos de aprender por nada

Mis queridos tutores/as no dejen de escribir (ni de compartir) ... siempre que puedan...  notas para sus residentes

- Avi - 

11 julio, 2013

UDMAFIC Mallorca ... ME GUSTA!

Pues si Señoras y Señores, la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de Mallorca (Unidad Docente para los amigos/as) YA TIENE FACEBOOK!!.

Y se me podrá tachar de friki por alegrarme, pero creo que la creación de un espacio de comunicación, es SIEMPRE una buena noticia, podrá ir mejor o peor, pero repito,  creo que  SIEMPRE es una buena noticia que en los lugares donde se trabaja con (tanto) capital humano se creen espacios para el diálogo y de este modo, quizá de forma secundaria, espacios para la innovación (y el nacimiento de nuevas ideas y formas)

Vamos a dar también relevancia a las buenas noticias y que no siempre se oigan quejas, no?

Así que un ME GUSTA para mi "/Unidat Dosent/" (y van dos esta semana... no quiero emocionarme)

- Avi - 

09 julio, 2013

Por nadie...


Ninguna dignidad sea pisoteada, 
ninguna voz silenciada 
y ninguna iniciativa desmotivada


10 junio, 2013

Querido yo a los 17

Enhorabuena a todos/as los que habéis escogido la profesión más bonita del mundo, a todos/as los que habéis elegido poner la ciencia al servicio del sufrimiento humano.


.... enhorabuena.... sois médicos.

29 mayo, 2013

De Julia para Lucas

De mi sobrina Julia (4 años)  para su hermano Lucas (menos tres meses) ...

(o de quien cada uno quiera para quien cada uno quiera)



:)

22 mayo, 2013

Especialistas en el día a día de las personas



... y todas y cada una de estas personas serán acompañadas por un Médico de Familia (especialista en el día a día de las personas, en prevenir, diagnosticar, tratar, paliar, acompañar.... con pocos medios y mucha ciencia)


04 diciembre, 2012

3 Diciembre: Día Mundial de las Personas con Discapacidad


"Sorprenderte es sólo el principio...

... la integración enriquecerá tu vida" 




3 de diciembre, Dia Mundial de las Personas CON Discapacidad 


(Nunca es tarde si la dicha es buena)

- Avi - 

23 octubre, 2012

Menos zuecos y mascarillas

Hoy me he descubierto disfrutando de "no hacer nada", de descansar, de no tener obligación urgente o tarea apremiante que resolver... y he decidido contarlo; aunque la entrada que tocara fuera un resumen sobre mis 6 meses de residente, supongo que a veces este blog, necesita un punto más de autor, que lo haga imperfecto y así más real. Aprendo de los grandes en sus definiciones y puede que yo también me ponga serio cuando hablo como médico, o que llegue un momento en el que mi maleta sea pequeña, mientras tanto intentaré que este blog haga honor a su nombre y no se llene de zuecos y mascarillas.

- Avi -

23 agosto, 2012

Profesión Médica

EN EL MOMENTO DE SER ADMITIDO COMO MIEMBRO DE LA PROFESIÓN MÉDICA: PROMETO SOLEMNEMENTE consagrar mi vida al servicio de la humanidad; OTORGAR a mis maestros el respeto y la gratitud que merecen; EJERCER mi profesión a conciencia y dignamente; VELAR ante todo por la salud de mi paciente; GUARDAR Y RESPETAR los secretos confiados a mí, incluso después del fallecimiento del paciente; MANTENER, por todos los medios a mi alcance, el honor y las nobles tradiciones de la profesión médica; CONSIDERAR como hermanos y hermanas a mis colegas; NO PERMITIRÉ que consideraciones de edad, enfermedad o incapacidad, credo, origen étnico, sexo, nacionalidad, afiliación política, raza, orientación sexual, clase social o cualquier otro factor se interpongan entre mis deberes y mi paciente; VELAR con el máximo respeto por la vida humana; NO EMPLEAR mis conocimientos médicos para contravenir las leyes humanas, incluso bajo amenaza; HAGO ESTAS PROMESAS solemne y libremente, bajo mi palabra de honor.

Porque promesas y códigos como la Declaración de Ginebra diferencian a las "Personas Asalariadas" de "Los/as Profesionales".

  -Avi-

16 marzo, 2012

Shosholoza



SHOSHOLOZA

"....es una referencia de los negros esclavos, al dios del trabajo para crear un sentimiento de libertad

 .....es una canción tradicional popular del sur de África, originaria de Rodesia (actual Zimbabwe). ... era interpretada tradicionalmente por cuadrillas de trabajadores masculinos que se alternaban siguiendo un esquema de llamada y respuesta. 

.... es una palabra zulú que significa "ir hacia delante" o "dejar paso al siguiente", y recuerda la onomatopeya que produce el tren a vapor (stimela) del que habla la canción. 

 ....no era originariamente una canción alegre o de victoria; la cantaban los trabajadores de Rodesia de camino a las minas del Transvaal (en la actualidad suele utilizarse referida a Sudáfrica en lugar de a Rodesia)." 


 Wikipedia dixit : http://es.wikipedia.org/wiki/Shosholoza

20 febrero, 2012

#RMED12 mi experimento 2.0


Para poder echarnos un cable a la hora de informarnos sobre la especialidad e ir lo más preparados posible a la elección de plaza, se me ha ocurrido crear un HT donde la gente que quiera echarnos una mano y contestar a nuestras preguntas pueda dejar su twitter.

El HT sería “#RMED12” por si alguien necesita explico el acrónimo...
R .- por Residencia
MED.- por Medicina (el resto de residentes podran usar uno propio)
12 .- por el año

Un ejemplo de “buena práctica” sería usar #RMED12 + Especialidad + Localidad + Situación + Info extra que cada uno quiera añadir
Dos ejemplos prácticos ...
Un R3 de Medicina de Familia en Santander tuitearía 
 #RMED12 – MFYC – Santander – R3

Un Adjunto de Neurología del Clínico de Madrid podría escribir el siguiente Tweet
 #RMED12 – Neurologia – Madrid – Adjunto H.Clínico


A partir de aquí los electores podremos ponernos en contacto con la persona y bien mediante Mensajes Directos en twitter o tras intercambiar mail podremos ir haciendo las preguntas que necesitemos resolver sobre la especialidad o plaza. 

Esto amplía nuestras posibilidades de informarnos, sin necesidad de dar con el día bueno de la persona que puede echarnos un cable.

No sólo los docentes pueden participar, si algún especialista con interés quiere ponerse a disposición bienvenido sera!!

Esto son unas pinceladas de la idea, el propio tiempo y la participación irá mejorándola


Ánimo y al Twitter!!!

- Avi -

21 diciembre, 2011

"La mejor manera de lograr el éxito 
es merecerlo"


 
Nos vemos el 28 de Enero
- Avi -


Sobre Academias y Académicos


Recientemente publiqué mi Twitter (@avillegasrey) un comentario sobre mi malestar con mi academia y mi tutora. He tenido la suerte que se genere un debate que me ha parecido lo suficientemente enriquecedor como para escribir un post sobre ello y llevar mi opinión más allá de los 140 caracteres.

Para el MIR es necesario apuntarte a una academia.
No es estrictamente necesario, ni obligatorio, pero si muy recomendable, pues los casos que conozco que no lo hicieron, obtuvieron un puesto realmente nefasto (siendo en la carrera expedientes bastante buenos).

Esto puede deberse a...

….. que el MIR es un examen concreto y para el que hay que prepararse física y mentalmente, tener una estrategia de estudio y saber seleccionar qué asignaturas y temas son más importantes de cara a la prueba, además de tener exámenes de otros años resueltos y comentados.

…. que dependes del resultado del resto de alumnos y si todos se preparan con academia y tu no, partes de una clara desventaja.


Todas las Academias que preparan para el MIR son iguales
Pues decididamente no. Partiendo de que tienen métodos y estrategias distintas y continuando con la atención que recibes como alumno varía en función de diferentes parámetros (dinero o resultados)

Algunas academias te clasifican en función de tu resultado y asignan mejores tutores a los que mejor resultado tienen, de este modo potencian a los buenos y pueden presentar posteriormente sus “excelentes” resultados. En este caso todo el mundo paga más o menos lo mismo (no me voy a meter en la fecha en la que te apuntas a la academia porque ahi todas coinciden en que cuanto antes mejor, asi más cuotas).

Otras academias tratan por igual a sus alumnos, les apoyan, les motivan y realmente como academias son excelentes y obtienen muy buenos resultados también....el problema es que no todos los estudiantes nos podemos permitir vivir fuera de casa y el coste de la academia.

Finalmente un tercer tipo es más accesible económicamente y los tutores son asignados desde el primer momento, el problema que una vez que has pagado, recibes el material, algún mail con un simulacro y la palabra “ÁNIMO” como texto (que se podían currar un poquito más el mensaje) y para de contar. Puede sonar pusilánime, pero el apoyo moral es importante en las carreras de fondo.

No hay alternativa al sistema de Academias actual
Probablemente si las buenas academias mejorasen su modalidad a distancia o crearan sedes, podría haber una buena alternativa. Otra factible sería que las propias facultades o la Organización Médica Colegial ofreciesen cursos de preparación al MIR. Se que hace unos años existía la opción de prepararte con la OMC, opción que cuando comenzó a ser popular entre los estudiantes (al menos la parte que conozco) desapareció. 

El problema creo que está en que combinar calidad y bajo precio necesita bastante vocación, y ahi es donde pinchamos, porque no queremos trabajar relativamente gratis, aunque sea algo en beneficio de la profesión.

El examen MIR es un buen método de criba
Pues sinceramente... creo que no. Un compañero ha dejado su residencia en España y se ha ido a Alemania, y allí el ser aceptado o no como residente depende del hospital. Tu solicitas formarte y ellos mediante entrevista personal y en algunos casos con un brevísimo periodo de prueba deciden si te admiten o no como residente. 

Creo que en el MIR no tendrán en cuenta mi experiencia y trabajo en Salud Comunitaria, ni idiomas, ni intereses, ni capacidad de trabajo... es test, entiendo que sea la forma más “objetiva” para corregir, pero es claramente incompleta y sesgada.

Y tras esta disertación (probablemente sesgada y seguramente subjetiva) me vuelvo a la estadística que es lo más preguntado y más rentable.

Nos vemos el 28E

- Avi -

02 diciembre, 2011

¿Quieres Promocionar la Salud?

¿Quieres ....

construir políticas públicas saludables??

crear ambientes que favorezcan la salud?

desarrollar habilidades personales?

reforzar la acción comunitaria ?

reorientar los servicios de salud. ?

¿Quieres 
Promocionar 
la Salud?



Apóyanos firmando aquí: http://ow.ly/7J7YH

15 noviembre, 2011

Yo también soy Proyecto Fresneda


La ciudadanía, el tejido social, va siempre por delante de la política; y mientras los políticos se echan las manos a la cabeza al oír la palabra “copago” (aunque nos esten abocando a ello), en el Proyecto Fresneda llevan dos años de trabajo con 20.000 horas de Voluntariado en favor de la salud comunitaria. 
Si, Voluntariado (con “V”), es decir trabajo de calidad, y sin retribución económica.


¿En qué se invierte este voluntariado? Pues en 20 grupos, que actividades y campos tan diversos y necesarios como alimentación, tabaco, apoyo psicosocial, apoyo para la lactancia materna, taichí, pilates, yoga...

500 usuarios se benefician directamente de estos grupos, y digo directamente porque ya sabemos que en salud, las cosas son contagiosas, tanto la enfermedad como la buena salud, revierten en la gente que nos rodea.

Un proyecto innovador y sostenible en tiempos de crisis, que ha roto el “miedo” a trabajar la salud de manera global y a integrar activamente a la comunidad y a todos los profesionales que tienen que ver en ella (que no sólo son los médicos).

Realmente ilusionante, ¿verdad? Por eso desde que lo conozco yo me siento un poco parte del Proyecto Fresneda; Y eso que no vivo en Asturias, ni trabajo aún en Atención Primaria, pero si tengo (o tenía) la ilusión de poder contribuir, como residente, al que para mi es el mejor proyecto de Salud Integral que he visto nunca.

La decepción viene cuando me entero de que la nueva Gerencia planea impedir que se realicen las actividades en el Centro de Salud, con la excusa de que esas actividades gratuitas lideradas por voluntarios, son impropias de un centro sanitario y de que los profesionales del Centro afirman que trabajarían mejor y más a gusto (?) si no estuviesen.

¿Prevalecerán los roces y desavenencias internas del centro sobre la calidad y el trabajo bien hecho?  

Opto siempre por el diálogo como solución y como ya he dicho en anteriores Post, creo que es hora de tomar parte y que el tiempo es ahora, asi que os animo a tres cosas...

1.- Os informeis sobre el Proyecto Fresneda

2.- Conozcáis la visión de otros profesionales sobre el asunto

3.- Mandeis un mail para manifestar vuestro deseo de continuidad del Proyecto Fresneda
  • Gerencia de Atención Primaria:
Clara García Osorio (Gerente)
gerencia.gap4@sespa.princast.es 
 
  • Servicio Atención Ciudadano:
Att Jose María Navia – Osorio (Consejero Sanidad)
SAC@asturias.org


Ayudemos a provocar una auténtica 
“Epidemia de Salud”

-Avi-

23 octubre, 2011

El tiempo es ahora

El 20 de Mayo escribí un post sobre el Movimiento 15M y veo como tristemente, todas las reivindicaciones se han quedado en eso, en reivindicaciones, en una queja continua, en una indignación contínua....

 Mientras otros siguen haciendo lo que quieren con el dinero público, los indignados sólo muestran su malestar.

Creo que hay que mojarse, participar en el juego y desde esa participación cambiar y mejorar el sistema.

Es hora de tomar parte.... el tiempo es ahora (The time is now)

- Avi -

27 agosto, 2011

Los diferentes aspectos de la JMJ

La semana pasada daba por finalizada la Jornada Mundial de la Juventud (y pongo LA porque “Jornada” es femenino, lo digo por todas aquellas personas que hablan de “EL JMJ”)

Un montón de comentarios en twitter, facebook, mails etc etc hablando sobre los beneficios o perjuicios de la Jornada pasaron por mis manos durante los días previos (y aún siguen pasando).

Creo que jotallorente deja muy bien reflejados muchos pros y contras en su post “un cura en la JMJ” (que a continuación reproduzco)

A FAVOR



  • la fiesta, el encuentro de tantos y tantos miles de jóvenes que comparten una misma fe, desde carismas diversos, desde pueblos distintos, desde diferentes culturas. somos distintos, pero algo nos une, y ese algo es muy grande.

  • la acogida de una ciudad, de los colegios y parroquias, de las casas. el trabajo de tantos voluntarios, de tantas personas que aún sin llevar el polo verde han cooperado.
    las palabras de ánimo, de aliento y seguimiento en las catequesis, homilías, locuciones. me quedo con tres:

jóvenes sois protagonistas, no espectadores ni consumidores, protagonistas de vuestra vida(P. Chavez en las buenas noches de la vigilia del movimiento juvenil salesiano).
Una idea muy arraigada en el ambiente salesiano y que me tiene que hacer reflexionar como educador.



Dejaros conquistar por Dios para que vuestra presencia dé a la Iglesia un impulso nuevo (Benedicto XVI a los jóvenes en la vigilia de oración el día 20).
Quién dijo que la iglesia era vieja e inmovilista cuando es el mismo papa el que nos anima a dar un aire nuevo, y lo más importante, no desde la ideas, sino desde dios.



Seguir a Jesús en la fe es caminar con Él en la comunión de la Iglesia. No se puede seguir a Jesús en solitario(Benedicto XVI a los jóvenes en la homilía de la misa del día 21).
Es algo que vengo reflexionando hace mucho tiempo, el cristianismo es una religión comunitaria y desde la comunidad tiene sentido.


EN CONTRA



  • el encuentro con Jesús debe ser el centro, no es la visita del papa a madrid. los medios y muchos jóvenes están equivocados a la hora de presentarlo. no me gusta nada el canto “esta es la juventud del papa“, somos miembros de una iglesia y hermanos. por el bautismo todos somos sacerdotes, profetas y reyes y somos iguales a los ojos de dios.

  • la gente de dentro de la iglesia que no entiende la palabra comunión. me ha dolido los grupos católicos que se han unido a las concentraciones laicas, no digo que no tengan razón, en algunos puntos estoy de acuerdo con ellos, pero ésta oportunidad era única para hacer comunión, que no es decir sí a lo que dicen desde la jerarquía, sino a plantear cosas desde el conjunto. de todas formas he echado en falta foros de discusión, debate y encuentro durante la jmj, yo lo propondría además de las catequesis y las celebraciones.

  • la ritualización excesiva y exagerada, demasiada romanización. si somos iglesia universal creo que las celebraciones tienen que estar abiertas a todas las liturgias, había jóvenes de todos los países del mundo. demasiado incienso, una custodia muy grande y un coro demasiado solemne, todo muy alejado de algunas celebraciones juveniles en europa o del modo de celebrar en áfrica o américa latina.

Y hasta aquí el fragmento de jotallorente


Personalmente me cuesta conectar con liturgias tan complicadas, inciensadas y revestidas, y que múltiples factores de cuatro vientos me superaron y por eso acabé viendo la vigilia con unos amigos por la tele.

Supongo que no fue mi momento, pero que saqué cosas positivas en forma de personas con las que compartí caminos.

La JMJ es como un viaje en familia, hay parientes a los que no quieres volver a ver y otros con los que ya tienes ganas de volver a coincidir.

Sea como fuere... seguimos caminando... o no?


-Avi -